ZUS ZPW Wniosek o wydanie zaświadczenia w sprawie zasiłku - wersja papierowa

Wniosek o wydanie zaświadczenia w sprawie zasiłku należy wypełnić w przypadku, gdy osoba chce otrzymać zaświadczenie:

• o prawie do zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego,
• o kwotach świadczeń, które zostały wypłacone przez ZUS,
• o tym, że ZUS otrzymał wniosek o świadczenia za okres po ustaniu ubezpieczenia,
• o świadczeniach, które ZUS wypłacił za okres po ustaniu ubezpieczeni,
• o okresach, za które ZUS wypłacił zasiłek macierzyński w związku z dzieleniem się przez rodziców uprawnieniami do zasiłku macierzyńskiego za okres urlopu rodzicielskiego, o niepobieraniu zasiłku macierzyńskiego z ZUS,
• w innej sprawie.

PAMIĘTAJ! Gdy wypełnisz formularz - przeczytaj go uważnie w wersji ostatecznej lub skonsultuj się ze specjalistą! Udostępnione przez nas wzory druków, formularzy, pism, deklaracji lub umów należy zawsze właściwie przetworzyć, uzupełnić lub dopasować do swojej sytuacji.

Pamiętaj, że podpisując dokument kształtujesz nim swoje prawa lub obowiązki, zatem zachowaj należytą uwagę przy zmianach i jego wypełnianiu. Ze względu na niepowtarzalność każdej czynności, samodzielnie lub na podstawie opinii specjalisty musisz ocenić, czy wykorzystany formularz zastał zastosowany przez Ciebie odpowiednio do stanu faktycznego, prawnego lub zamierzonego celu.