ZUS-US-WSM-01 (archiwalny) Wniosek o wypłatę środków z subkonta ubezpieczonego na rzecz osoby małoletniej

Wniosek ZUS-US-WSM-01 składa się do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w przypadku osoby małoletniej.

Instrukcja wypełnienia:
W części I. formularza należy podać dane identyfikacyjne osoby małoletniej. W przypadku, gdy nie nadano numeru PESEL, należy wpisać serię i numer dowodu osobistego lub paszportu - pole nieobowiązkowe w przypadku osoby małoletniej nieposiadającej dokumentu tożsamości.

W części II. należy podać dane adresowe osoby małoletniej. Jeżeli adres zamieszkania jest inny niż adres zameldowania wpisać adres zamieszkania, natomiast jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres zameldowania i zamieszkania – wpisać adres do korespondencji.

W części III. należy zaznaczyć odpowiednie pole dotyczące przedstawiciela osoby małoletniej: rodzic, rodzic zastępczy, kurator, opiekun prawny.
W części IV. podaje się dane identyfikacyjne przedstawiciela osoby małoletniej oraz w części V. dane adresowe przedstawiciela.

W części VI. należy podać dane identyfikacyjne ubezpieczonego, z subkonta którego nastąpi wypłata.
W części VII. należy wybrać dyspozycję wypłaty (przelew na rachunek bankowy lub przekaz pocztowy) i wskazać formę wypłaty (jednorazowa lub raty miesięczne).

W części VIII osoba wypełniająca podaje liczbę załączanych dokumentów do wniosku.

Obwieszczenie Marszałka Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 24 października 2013 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. 2013 poz. 1442).

PAMIĘTAJ! Gdy wypełnisz formularz - przeczytaj go uważnie w wersji ostatecznej lub skonsultuj się ze specjalistą! Udostępnione przez nas wzory druków, formularzy, pism, deklaracji lub umów należy zawsze właściwie przetworzyć, uzupełnić lub dopasować do swojej sytuacji.

Pamiętaj, że podpisując dokument kształtujesz nim swoje prawa lub obowiązki, zatem zachowaj należytą uwagę przy zmianach i jego wypełnianiu. Ze względu na niepowtarzalność każdej czynności, samodzielnie lub na podstawie opinii specjalisty musisz ocenić, czy wykorzystany formularz zastał zastosowany przez Ciebie odpowiednio do stanu faktycznego, prawnego lub zamierzonego celu.